附件2

深圳市2024—2025学年“柔性”援藏支教教师报名表

姓 名
性 别
出生年月
1寸彩照
民 族
籍 贯
身份证

号码
政治面貌
参加工

作时间
任教学科
任教

学段
专业技术职称
受聘岗位等级与年限
学 历

学 位	全日制教育
毕业院校

及专业
在 职

教 育
毕业院校

及专业
现工作单位及职务
意向支教

岗位
家 庭

住 址
本人电话
配偶电话
简 历
主要工

作业绩
近三年年度考核
家庭主要成员及重要社会关系	称谓	姓 名	出生年月	政治面貌	工作单位及职务
本人

意见

本人签字：

年 月 日
所在单位

意见

（单位盖章）

年 月 日
县（市、区）教育行政部门意见

（单位盖章）

年 月 日	地地市教育行政部门意见

（单位盖章）

年 月 日

填表说明：1.学段：学前、小学、初中、高中；2.配偶电话栏，暂无配偶的请填写父母或儿女联系电话；3.家庭住址栏，请填写具体到房号的详细地址；4.受聘岗位等级与年限，比如中级10级2年（2年指的是受聘中级年限）；5.工作单位及职务栏，据实填写，无工作单位的，填就读情况、学龄前儿童、户口所在地村民或居民。